תסמונת כאב אצל רצים - PTTD
בתקופת הקורונה, כשהאפשרות ללכת לחדר כושר או לבריכה מצומצמת, אנשים פונים לריצה כצורת האימון העיקרית שלהם היות וזה ספורט יחידני שאפשר לבצע באוויר הפתוח.
The racing world, like the rest of the world, is on hold. But you wouldn’t know it by looking at public parks,streets and trails across the United States
A running boom is taking of
With little else to do — no spinning classes, lap swim hours, boot camps or barre — a lot of people are turning to (or getting back to) running'. (New York times 30.6.21)
לאורך כל השנה האחרונה אני רואה עלייה במספר האנשים שמגיעים אליי לקליניקה בעקבות כאבים באזור הירך והקרסול לאחר או בזמן ריצה. לכן, בחרתי במאמר זה, לשפוך אור על אחת הפציעות הנפוצות אצל רצים, בעיקר בגלל שהיא אינה מקבלת את מקום הכבוד שלה כאשר דנים בפציעות ריצה.
לכאבי ירך וקרסול אצל רצים ישנם סיבות רבות, אך אחת הסיבות השכיחות לכאב מסוג זה היא קריסה של הקשת בכף הרגל, שיכולה להצביע על בעיה בשם: posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) או בעברית: ירידה בתפקוד גיד שריר הטיביאליס פוסטריור.
הירידה בתפקוד של השריר גורמת להשטחה של הקשת וזאת מביאה לשינוי קינמטי לאורך כל שרשרת התנועה בזמן הריצה, דבר אשר מוביל בתורו לכאבי ירך. לעיתים קיים קושי בשיפור הכאב ויכולת הריצה, מכיוון שקיימת נטייה 'לפספס' את מקור הבעיה, אשר כאמור, נובע מחוסר תפקוד של שריר הטיביאליס.
כולי תקווה שהמידע במאמר הזה יעזור לאנשים הסובלים מבעיה דומה לקבל טיפול הולם, ויאפשר להם לחזור במהרה לפעילויות שלהם.
קצת על השריר:
- טיביאליס הוא שריר עמוק המתחיל בחלק האחורי של הברך וממשיך לאורך עצם השוק עד לכף הרגל.
- השריר הופך לגיד בזמן שהוא מסתובב סביב עצמות הקרסול ועד לחלק התחתון של כף הרגל.
- תפקידו הוא למנוע קריסה של כף הרגל ולעזור לשמור על הקשת של כף הרגל בזמן ריצה והליכה.
סימנים:
- אחד הסימנים הבולטים הוא השטחה של הקשת בצד הבעייתי, מצב המוכר בתור פלטפוס מבוגרים נרכש.
- סימן נוסף הוא הגבלה בתנועתיות הירך באופן משמעותי בצד הכאוב לעומת הצד השני.
כיצד זה מרגיש?
- הרבה אנשים מתלוננים על כאב בחלק האחורי של הירך הנובע ככל הנראה מקיצור שרירים באזור.
- רצים עם כאב באזור הגיד של טיביאליס פוסטריור יכולים להרגיש כאב ורגישות בחלק הפנימי של כף הרגל והקשת.
- תיתכן נפיחות אבל זה לא נפוץ במיוחד.
מדוע זה קורה?
ייתכנו מספר גורמים תורמים לבעיה בשריר כגון:
- תנועתיות מופחתת של הקרסול.
- שליטה שרירית ירודה בזמן ריצה ו/או הליכה.
- חולשת ירך.
- חולשה של השרירים הקטנים בכף הרגל.
- תבנית ריצה לא תקינה.
- שינויים תכופים באזורי הריצה.
- נעליים לא מתאימות.
כיצד ניצן להקל על הכאב
המרכיב העיקרי בתוכנית שיקום עבור פציעות גידים הוא העמסה מתאימה של האזור עם משקל כנגד משיכה של כוח הכובד. תרגילים אלו חשובים מכיוון שהם מעוררים בנייה מחדש של הגיד, עוזרים לשפר את יכולת ההתנגדות שלו ומאפשרים חזרה למצב בריא שהיה לפני הפציעה.
הפסקה או הפחתה של פעילות יכולים להיות נחוצים כדי להניע את תהליך ההחלמה. תקופה זאת שונה בין אדם לאדם, ומשתנה בעקבות גיל, חומרת הפציעה, וההיסטוריה של הפציעה.
שימו לב לסימפטומים שלכם ועשו התאמות בהסתמך על החמרה בסימפטומים במידה ויש .
על מנת לעזור ברגישות של השריר – נסו בביתכם להשתמש בגליל עיסוי או כדור עיסוי קשיח על מנת לשחרר נקודות טריגר, התמקדו בשרירי השוק והשרירים הקרובים לעצם השוק.
בנוסף, נסו לשפר את הגמישות של הקרסול ובייחוד את תנועת הפוינט (הרמה של הרגל למעלה).
נסו לתרגל את יכולת שיווי המשקל, ולחזק את השרירים השולטים בקשת ושרירי הירך.
למידע נוסף , ולתיאום פגישת ייעוץ, אני מזמין אתכם ליצור קשר עמי באמצעים השונים.
בברכת בריאות ושגרת פעילות נעימה ומספקת, איציק טלי, פיזיותרפיסט מוסמך.